一名四十歲的男子最近兩個月肚子越來越大,本來以為是吃太多吃胖了,直到最近幾天肚臍眼鼓出一大包,腳也腫到鞋子穿不下,連陰囊也腫得像葡萄柚一般大,慌忙求醫後才得知,是長期喝酒造成酒精性肝硬化,產生腹水積在體內多處。(戎華儀報導)書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初表示,肝細胞長期發炎會導致細胞壞死、結疤、嚴重纖維化型成肝硬化,門脈壓力增加產生腹水、腹壓升高,因此造成肚子變大、下肢水腫、疝氣、陰囊腫大等症狀,還會衍生消化不良、細菌感染等風險。而身體出現腹水、水腫等症狀,感染、腫瘤、心臟或腎造出問題都可能是原因,因此要先檢查確認問題的源頭。康本初:『先釐清腹水的原因,如果真的是肝硬化造成的,就要趕快控制這個肝硬化,那包括,是病毒造成的肝硬化,就要吃抗病毒藥;如果是其他原因,比如說喝酒造成的,要戒酒,當然如果腹水不是這麼明確,甚至要抽水出來、引流出來檢查。』康本初進一步指出,B型或C型肝炎、長期飲酒、脂肪肝,都有可能導致肝硬化,若肝硬化已經出現腹水,需要控制飲食的鹽分攝取,使用利尿劑幫助排出水份,若有必要的話還需要引流。康本初建議肝硬化患者不要便秘,以免毒素和細菌留在腸道,血液從腸道回流到肝臟時,因為代謝能力和免疫較差,無法代謝毒素,容易引發肝昏迷或腹水感染。(圖:戎華儀攝)


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